霍林郭勒市“三道防线”扎紧参保群众钱袋子

坚持前期预防。成立霍林郭勒市医疗保险基金监管工作领导小组，对医保基金运行状况、“两定”机构医疗服务行为及其他事项进行处理。召开专题会议研究社会保险基金审计监督业务工作，制定社会保险基金违规案件的工作台账、审计监督股档案资料管理制度、社会保险经办风险管理检查评估标准及社保经办机构管理办法。同时，定期开展联合检查，通过规范服务行为、合理控费管理，保障社保基金规范运行和使用。

注重中期监控。通过现场监督、非现场监督、社会监督等方式，加强社保风险防范和控制。严格按照上级单位专项行动文件、风险管理评估指标等文件要求，开展社保基金联合检查及经办机构内部检查。将检查结果以正式文件及时上报反馈。把风险防控意识融入到具体业务工作、制度流程监督中，做到实时监督、提前防控，确保基金监督操作层面“全覆盖”。

强化后期处理。严格贯彻落实《关于加强社会保险欺诈案件查处和移送工作的通知》《关于加强与公安机关协作配合严厉打击社会保险欺诈犯罪的通知》等文件要求，明确社会保险诈骗查处职责、移送流程、衔接机制和管理办法，避免出现有案不移、有案难移、以罚代刑等问题。同时，严格按照国家、自治区有关政策及经办流程规定进一步规范社会保险经办工作，加强社会保险基金征缴、支付、储存等各环节风险防控力度，通过健全完善内控体系，从源头上筑牢社保基金安全网。