新冠肺炎 | 第三阶段疫苗接种之前的许多挑战

印度正在经历自独立以来最严峻的健康危机。COVID-19以极大的毒力返回，每天感染成千上万，使印度成为每天报告病例数最多的领先国家。

尽管印度从1月开始实施疫苗接种计划，但接种疫苗的人口比例一直是全球最低的国家之一。如果疫苗接种运动更为普遍，第二波冲击的影响可能会较小。印度政府优先考虑老年人和一线工人，随后向45岁以上的所有人开放;因此，大多数人口处于脆弱的十字路口。

一直存在着普及疫苗接种的需求，从5月1日起，中央政府4月19日晚间宣布对18岁以上人群进行疫苗接种是正确的方向。该决定本可以更早地做出，但迟到总比没有好。

所述政策的执行阶段面临挑战，需要仔细监测。

疫苗挑战

在印度疫苗接种计划的第三阶段，再增加总人口的45%(约5亿)，将使之朝着正确，但最具挑战性的方向发展。我们预见到这一疫苗接种计划下一阶段将面临的四个主要挑战。

第一个挑战是疫苗的可用性。很少解决已经紧张的医疗保健系统(包括基础设施和医护人员)所承受的压力。另一个重大挑战是疫苗的分配，这需要通过建模研究等科学地决定。

设定5月1日的时间表后，来自该领域的数据表明，印度正面临疫苗短缺，或者需要解决严重的供应链挑战。考虑到当前流行的COVID-19情况，年轻人口将有很高的需求。如果没有足够的疫苗，则可能导致疫苗接种中心混乱，激烈的场面，更重要的是，黑市营销和分配不公。在合理的时间范围内无法获得药品和疫苗导致目前的黑市交易。这样的发展反映了一个失败的系统。由于缺乏透明的采购流程而导致对需求的量化不准确是导致不当行为的普遍原因。

随着大量需求者的新需求，人们越来越担心如果不照顾供应方，这种事态发展会加剧。必须对疫苗的获取和其他数据(如可用性，支出和短缺)进行例行的监测，以为政策决策和各州与中心之间的更好协调提供信息。

令人鼓舞的是，政府批准了没有银行担保的疫苗生产商的款项;但是提高产量可能需要一些时间才能满足需求。同时，政府可以考虑在国外进行监管机构批准的更多疫苗的进口，同时在少数人群中进行平行试验，以测试任何不良反应。政府也可以考虑批准它们，并鼓励国内生产。

转向私营部门

医院和前线工作人员已经承受了巨大的负担，他们必须应付每天呈指数增长的COVID-19病例报告。现在，通过打开疫苗接种驱动器，已经伸展的医疗保健系统的压力将增加。这就要求私营部门的参与，在那里可以增加受过训练的疫苗接种者的数量和疫苗接种中心的数量。需要一个小时来进行额外的培训和入门，以应对这一方面的挑战。供应链和物流管理也可能受到严重压力。同样，私营部门的参与至关重要。

虽然取消价格上限是一个深思熟虑的举动，但病毒的传播仍然不平衡。迫在眉睫的挑战是要打破病毒传播的链条。在下一轮疫苗接种的早期阶段，这可能是接种年轻人的绝佳策略，因为年轻人的传播导致高死亡率，并给现有的医疗设施造成沉重压力。这再次需要持续的数据监视和数据模型的日常改进。

在私营部门参与测试的情况下，数据的可用性和质量在很大程度上得到了改善。同样，至关重要的是要有私营部门的参与，为印度的每个地区和城市地区准备好模型。由于Aadhaar在保持被接种者的数据完整方面起着联系的作用，因此IT基础架构应具有强大的功能，可以每小时处理大量业务，从而避免了混乱，不信任和接种疫苗的延迟。