深化医改让百姓共享“健康红利”

原标题:深化医改让百姓共享“健康红利”

呼和浩特市作为自治区首府，将中央和自治区对全民健康的关切，融入到健康呼和浩特建设整体布局，近年来，伴随着改革开放的步伐，卫生与健康事业取得长足发展，人民健康水平显著提高，广大城乡居民在看病就医、健康保障上享受到诸多改革红利。

为有效改善就医环境，全市按照“抓好龙头、强化枢纽、筑牢网底”的思路，全面加强医疗卫生基础设施建设。近年来，全市累计投资40多亿元，新建市第一医院、市蒙医中医医院、市妇幼保健医院，在市第一医院建成老年病房楼、全科医生规范化临床培训基地和科研实验综合楼，改扩建市第二医院艾滋病房楼、市结核病防治所。新建改扩建旗县蒙中医院5所，改扩建旗县区医院、乡镇卫生院78所。建成社区卫生服务中心(服务站)198个，其中新建政府办社区卫生服务中心17个。特别是2014年—2015年两年间，全市紧紧抓住自治区农村惠民工程实施，在640个行政村全部建成标准化村卫生室，配齐了基本诊疗设备，极大改善了农村居民看病就医条件。目前，全市共有各级各类医疗卫生机构2317所，覆盖城乡的基本医疗卫生服务网络更加健全，功能更加完善，人民群众看病就医更加便捷。

为全面提高首府公立医院管理水平和医疗服务能力，促进公立医院健康持续发展，为群众提供安全、有效、方便的医疗服务，市委、市政府按照保基本、强基层、建机制的要求，坚持市场导向、问题导向、民生导向，以破除“以药补医”机制为切入点，以调整收入结构、改革支付方式、建立公立医院管理和运行新机制为关键环节，先后出台40余项改革措施，积极推进公立医院综合改革工作。

从2014年启动试点，到2015年底，全市46家公立医院全部取消药品加成，实现了旗县、城市公立医院综合改革全覆盖。

通过药品零差率销售，累计让利患者约3亿元，市财政每年投入补偿资金近2000万元。2015年，呼和浩特市被确定为第三批国家级城市公立医院综合改革试点城市，从2016年4月30日零时起，全市所有公立医院及政府办社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面启动实施2012版医疗服务价格，降低药品和耗材费用，降低大型医用设备检查治疗和检查检验价格，让群众得实惠。

加强和规范城乡医院对口支援，以三级医院为核心，建立6个医疗联合体，覆盖全市97家医疗机构。为农村订单定向免费培养200名乡村医生，为乡镇卫生院招聘500名医师护士，178名乡村医生巡诊232个村，覆盖边远贫困地区人口2.77万人。截至今年5月底，新的执业医师注册管理条例出台以来，全市有35名医师办理了多机构备案，在基层医疗机构开展诊疗服务。在全市的25个社区卫生服务中心设立名医工作室，覆盖80%以上市区常住居民。以老年人、孕产妇、婴幼儿、慢性病患者等重点人群为主，推进家庭医生签约服务，现签约82.55万人，签约覆盖率达到28%，其中糖尿病、高血压、严重精神障碍等重点人群签约28.69万人，签约覆盖率达到45.28%，让每个人拥有自己的家庭医生已不再是梦想。

推行分级诊疗和“先看病、后付费”服务模式，控制医疗费用不合理增长，2014年至2016年，患者门诊次均费用由上涨2.62%变为下降4.7%，住院次均费用增幅由7.74%下降到1.5%，患者实际报销比例逐年上升，费用负担明显减轻；大力推进跨省医疗费用即时结算工作，在全国范围内率先开展跨省就医即时结算试点工作，实施大病医疗保障措施，2015年底前大病保险覆盖所有城乡居民基本医疗参保人员，报销比例达到50%以上。

按照“智慧呼和浩特”的总体规划，积极推进“智慧健康”项目建设。充分利用互联网技术，计划在今年底前建成便民、利民、惠民的智慧健康信息服务平台。目前，组织实施的“移动医疗平台”项目已在市第一医院正式上线运行，率先实现了预约诊疗、诊间支付、检查检验报告打印、复诊咨询等服务功能，为患者提供远程一站式就医服务，并将在全市二级以上公立医院全面推行。

全市把提高出生人口素质放在重要位置，全面实施免费孕前优生健康检查，检查费用在国家、自治区240元基础上提高至515元。2016年共为10166人实施了免费检查，目标人群覆盖率为95.8%。提高新生儿疾病筛查率和听力筛查率，新生儿听力筛查率达到78.9%，遗传代谢性疾病筛查率达到71.2%。建立妇女常见病定期筛查制度，普及妇女常见病防治知识，把乳腺癌、宫颈癌纳入新农合重大疾病救治范围，争取民政部门大病医疗救助和妇联“两癌”救助基金，结合国家妇幼保健学会推广宫颈癌筛查适宜技术，进一步完善了妇女医疗保障。加强高危妊娠筛查和网格化管理，建立危急重症临床救治协调机制，确保市、县、基层助产机构孕产妇、新生儿急救“绿色通道”畅通。将住院分娩补助与新型农村合作医疗制度衔接，近两年我市补助农村孕产妇住院分娩1万多人，通过落实贫困孕产妇救助政策，2016年度救助贫困危重孕产妇36人，发放救助资金19.2万元。

新一轮医改以来，全市以年均5元的增幅不断加大基本公共卫生服务经费补助标准，2017年达到人均50元，服务项目也由原来的9类22项增加到12类45项，全市居民电子健康档案建档率达到87.8%。全市法定传染病报告率达到98.41%、建国以来未发生人间鼠疫。免疫规划疫苗接种率持续保持在95%以上、连续25年没有白喉报告病例、连续12年没有乙脑报告病例。

近年来，全市以创建全国文明城市、卫生城市和城市环境综合整治专项行动为抓手，集中开展环境卫生脏乱差专项治理，全市城乡环境卫生面貌明显改善。与此同时，全市各地大力普及健康素养基本知识与技能，倡导健康生活方式，群众防病意识和文明素质明显提升。(记者 梁婧姝 通讯员 张旭)