输液，从“万能”到“不能”

原标题:输液，从“万能”到“不能”

一直以来，人们都把输液比作“万能神药”，不管病大小、病情如何，一进医院先把吊瓶挂上了。“能吃药不打针，能打针不输液”，这个医学基本原则，在现实中却呈逆向顺序。在中国，医院输液室俨然是最忙碌之地，据不完全统计，我国每年输液量超过100亿瓶，每年约有20万人死于输液不良反应。门诊输液，尤其是抗生素的滥用，还会增加耐药细菌的产生，最后导致无药可用。

虽然我区取消三级医院的门诊输液已经开式试运行，但在近日记者走访的几家等级不同的医院和诊所里，几乎都在用抗生素。也不管是什么疾病，包括一些外伤类的抢救，统统挂吊瓶，所输液体除了人们熟知的头孢一类的消炎药以外，还有些老百姓不大懂的药，如：曲克芦丁脑蛋白水解物、依达拉奉、丹参多酚、喜炎平复合辅酶等等。咨询几位医生，得到的答案基本一致：这些药，由于治疗疾病的种类多，适用于内外科等各个科室使用，用量之大，已经占到了整个医院用药量的5成以上。

听了介绍，再不懂药的人也会明白，这些药被称为“万能神药”就不奇怪了。然而，来自于各界的质疑声却不绝于耳。他们传递了一个声音：输液有害，害莫大焉。

有人列举了7条危害：

1、发热反应。输入致热物质，或者输液瓶清洁灭菌不彻底，都会导致病人发热，体温快速增高。

2、肺水肿。因为在短时间内输入过量的液体，加大了心脏的负担，诱发肺水肿。

3、静脉炎。一些刺激性较强的药液，容易引起局部静脉壁的化学炎性反应，或静脉感染。

4、空气栓塞。输液时，由于操作不当，空气没有排尽时，就会有少量的空气进入静脉，患者会感觉胸部不适，狐疑困难，严重缺氧。

5、恶性药物不良反应。由于液体直接进入静脉，更容易出现不良反应，特别是过敏反应，因过敏体质而在输液中突然死亡的案例并不少见。

6、肉芽肿危害。输入了不易溶解的颗粒，造成血管栓塞，导致生命危险。

7、医院性感染。一旦输入的药物发生污染，或针头、针刺部位的皮肤清洁不好，就可能让病毒进入体内，引起局部发炎。

所以，有专家呼吁：不当输液等于自杀，应明令限制和选择性禁止。今年7月，内蒙古自治区下发了《关于进一步规范医疗机构辅助用药管理的通知》，列出了首批50个重点管理的辅助用药目录，下达了“限抗令”，限制抗生素的滥用，这一政令的发出，虽然有了一套监控的手段，但由于人们的传统观念，觉得得病就得输液，仍然对“万能神药”深信不疑，使得“吊瓶森里”禁而难绝。

因此，若从根本上限制输液的滥用，还需要人们转变观念，做到医患双方共同配合，才能逐步减少输液带来的危害。科学诊治、无害诊治很快就会形成一种社会风气。输液，从“万能”到“不能”，是社会的进步，是人类战胜疾病的理性回归，我们期待。

(内蒙古日报社融媒体记者 赛男)