满洲里市圆满完成自治区首例危重症新冠肺炎患者出院即时结算工作

原标题:满洲里市圆满完成自治区首例危重症新冠肺炎患者出院即时结算工作

2月20日，内蒙古自治区首例危重症新冠肺炎患者，在满洲里市人民医院治愈出院。满洲里市医疗保障局高度重视、精心组织，第一时间审核、第一时间结算，圆满完成患者住院医疗费用的即时结算工作。患者发生的医疗费用共计74423.82元，全部由满洲里市医疗保障局预付资金和财政资金垫付，实现了个人“零负担”的医疗保障待遇和服务。

一、及时反应、保障有力。认真贯彻落实国家、自治区医疗保障局关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的各项决策部署，坚决做到“两个确保”。一是确保确诊和疑似患者不因费用问题得不到及时救治。对于确诊和疑似患者发生的医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政按政策给予补助，实施综合保障。对于确诊和疑似异地就医患者，先救治后结算，报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。对于确诊和疑似患者使用的药品和医疗服务项目，符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的，全部临时性纳入医保基金支付范围。二是确保收治定点医疗机构不因支付政策影响救治。及时调整有关定点医疗机构的总额预算指标，对确诊和疑似患者医疗费用单列预算，确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。对收治患者的定点医疗机构满洲里市人民医院，第一时间预付医保基金200万，切实减轻医疗机构垫付压力，有力支持救治定点医院及时开展救治。积极主动与定点医疗机构进行结算，保证救治工作顺利进行。开通药品、医用耗材采购绿色通道。对于疫情防控所需的药品和医用耗材，在自治区平台不能保障供应的情况下，由医疗机构先在网下采购应急使用。开通新增项目价格绿色通道。对符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案要求，但尚未纳入自治区政策范围的诊疗技术或方法，定点救治医院可以先行确定具体项目价格。开通药品、诊疗项目支付绿色通道。对临时性纳入医保基金支付范围的药品和诊疗服务项目，动态调整报销范围，及时更新医保信息系统，确保与医疗机构及时结算。

二、加强领导、落实责任。疫情发生以后，满洲里市医疗保障局立足本职，在自治区医疗保障局和满洲里市委、市政府的统一领导下，成立了满洲里市医疗保障局疫情防控领导小组。坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，以疫情防控为第一要务，一切围绕打赢防控阻击战这个目标，统筹安排各项工作。制定出台了多项新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障政策，创新工作方式，明确措施标准，细化工作流程，切实做到了思想认识到位、组织领导到位、落实要求到位、应对措施到位 ，为救治工作提供了良好的保障。

三、加强宣传、强化引导。首例危重症新冠肺炎患者出院后，市医疗保障局第一时间对其进行电话回访，目前患者身体健康状况良好，体温正常，未出现发热、乏力、咳嗽的症状。自患者1月26日从牙克石转入满洲里市人民医院救治以来，市医疗保障局密切关注患者病情进展情况，加大关心关爱力度，积极主动与患者沟通联系，全面宣传新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障政策，特别是“两个确保”内容，进一步激励患者坚定信心，主动配合治疗，有效提升治疗效果。